Expertos advierten que datos robados de beneficiarios de Medicare se usan para facturar productos y servicios que las víctimas nunca pidieron ni recibieron.
Florida se ha convertido en uno de los focos más persistentes del fraude contra Medicare, impulsado por un mercado clandestino donde identidades completas de beneficiarios pueden venderse en la dark web por apenas 8 dólares cuando se compran en grandes volúmenes.
La advertencia fue realizada por el Dr. David Maimon, director del Evidence-Based Cybersecurity Research Group de Georgia State University, quien explicó a Tampa Bay 28 que los datos usados por los delincuentes provienen principalmente de dos fuentes: filtraciones masivas de información y estafas dirigidas directamente a adultos mayores.
Según Maimon, una identidad completa puede incluir nombre, número de Seguro Social, fecha de nacimiento y número de Medicare. En una publicación reciente, el investigador describió el fenómeno como un negocio organizado, con proveedores, listas de precios y compradores que usan la información para presentar reclamaciones fraudulentas.
El mecanismo suele repetirse. Una vez que los criminales obtienen los datos de un beneficiario, pueden utilizarlos para facturar a Medicare equipos médicos, pruebas, productos o servicios que la persona nunca solicitó ni recibió. Muchas víctimas solo descubren el fraude cuando revisan sus estados de cuenta y encuentran cargos desconocidos.
Florida aparece de forma recurrente en investigaciones federales por este tipo de esquemas. En mayo de 2026, el Departamento de Justicia informó la condena del propietario de una empresa de software médico por una conspiración de fraude a Medicare de más de 1,000 millones de dólares. El caso, radicado en el Distrito Sur de Florida, involucró órdenes médicas y recetas falsas generadas para cobrar a programas federales de salud.
Ese mismo mes, el Departamento de Justicia anunció sentencias de prisión contra tres hombres del sur de Florida por lavar fondos procedentes de un fraude a Medicare. Los acusados se habían declarado culpables de conspiración para cometer lavado de dinero y fueron obligados a pagar millones de dólares en restitución y decomiso.
Los fraudes no siempre tienen la misma escala, pero comparten una base común: el uso indebido de información personal. En algunos casos, las redes criminales pagan por datos en mercados clandestinos; en otros, obtienen la información mediante llamadas falsas, mensajes de texto, correos fraudulentos o formularios que simulan ser de Medicare.
Los adultos mayores son un blanco especialmente vulnerable. Los estafadores pueden presentarse como representantes de Medicare, proveedores de equipos médicos o supuestos verificadores de beneficios. Bajo esa fachada, piden confirmar datos personales y luego los utilizan para abrir la puerta a reclamaciones fraudulentas.
Los Centros de Medicare y Medicaid recomiendan revisar con frecuencia los Medicare Summary Notices y cualquier explicación de beneficios para detectar servicios, productos o cargos desconocidos. Si una persona sospecha fraude, Medicare indica que debe reportarlo llamando al 1-800-MEDICARE o utilizando los canales oficiales de denuncia.
El problema no solo afecta a los contribuyentes y al sistema de salud. También perjudica directamente a los beneficiarios, porque una reclamación falsa puede interferir con servicios reales, generar confusión médica o dejar comprometido el número de Medicare de la víctima.
La recomendación de los expertos es simple: no compartir el número de Medicare por teléfono, mensaje o correo electrónico con personas no verificadas, revisar los estados con regularidad y reportar de inmediato cualquier cargo por productos o servicios que no se hayan recibido.
FUENTES CONSULTADAS
Tampa Bay 28, Departamento de Justicia de EE. UU., Medicare.gov, David Maimon / Georgia State University.
