{"id":192789,"date":"2024-12-17T11:02:35","date_gmt":"2024-12-17T16:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cuballama.com\/noticias\/?p=192789"},"modified":"2024-12-17T11:02:39","modified_gmt":"2024-12-17T16:02:39","slug":"clinica-en-hialeah-bajo-investigacion-3-detenidos-en-presunto-plan-de-fraude-de-seguros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cuballama.com\/noticias\/clinica-en-hialeah-bajo-investigacion-3-detenidos-en-presunto-plan-de-fraude-de-seguros\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednica en Hialeah bajo investigaci\u00f3n: 3 detenidos en presunto plan de fraude de seguros"},"content":{"rendered":"\n<p>Una cl\u00ednica que, seg\u00fan los residentes cercanos a ella en Hialeah, ha estado en funcionamiento durante menos de seis meses, se encuentra ahora en el centro de una investigaci\u00f3n de fraude de seguros. El lunes por la ma\u00f1ana, la polic\u00eda de Miami-Dade allan\u00f3 Wise Care, una cl\u00ednica de fisioterapia en Hialeah, y detuvo al menos a tres empleados.<\/p>\n\n\n\n<p>Las autoridades creen que la cl\u00ednica jug\u00f3 un papel en la orquestaci\u00f3n de accidentes automovil\u00edsticos simulados en todo el condado de Miami-Dade, donde supuestamente se enviaron v\u00edctimas falsas a las instalaciones para reclamar gastos m\u00e9dicos fraudulentos.<\/p>\n\n\n\n<p>La cl\u00ednica, ubicada en 5900 NW 173rd Street, Hialeah, estaba rodeada por una cinta amarilla en la escena del crimen alrededor de las 10 a.m., como se ve en las im\u00e1genes de la escena divulgadas en video por <em><a href=\"https:\/\/www.cbsnews.com\/miami\/news\/3-detained-at-hialeah-clinic-as-police-investigate-possible-auto-insurance-fraud\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">CBS News<\/a><\/em>. Momentos despu\u00e9s, la polic\u00eda escolt\u00f3 a dos mujeres fuera del edificio, una de las cuales fue registrada antes de ser colocada en una patrulla policial.<\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" width=\"1179\" height=\"663\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/zTfpyM0m4bw\" title=\"Possible auto insurance fraud case under investigation\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n\n\n\n<p>Fuentes confirmaron a CBS News Miami que todas las detenidas eran mujeres empleadas en la cl\u00ednica. Sin embargo, la polic\u00eda aclar\u00f3 que los individuos estaban detenidos para ser interrogados y a\u00fan no hab\u00edan sido arrestados formalmente.<\/p>\n\n\n\n<p>La cl\u00ednica en Hialeah anuncia(ba) una variedad de servicios, que incluyen fisioterapia, tratamientos para lesiones personales, atenci\u00f3n ante resbalones y ca\u00eddas y asistencia para inmigrantes, seg\u00fan los carteles colocados en su entrada.<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n contin\u00faa mientras la polic\u00eda trabaja para determinar el alcance de la participaci\u00f3n de la cl\u00ednica en la presunta operaci\u00f3n de fraude de seguros.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, \u00bfc\u00f3mo operan estas cl\u00ednicas? \u00bfC\u00f3mo es que estafan al seguro? \u00bfC\u00f3mo es que se detectan?<\/p>\n\n\n\n<p>Las cl\u00ednicas involucradas en fraudes de seguros, como el caso que ahora se investiga en Hialeah, suelen operar mediante esquemas organizados que buscan enga\u00f1ar a las aseguradoras para obtener pagos ilegales. A menudo se detectan cuando, por ejemplo, un falso paciente los denuncia bajo anonimato o incluso cuando lo cuentan a otro, y este otro se lo cuenta a otro, y as\u00ed, hasta que los detalles caen en o\u00eddo de alguien interesado en denunciar e investigar el hecho.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno de sus m\u00e9todos &#8211; y no el \u00fanico -, es la atenci\u00f3n a pacientes que incurren en accidentes ficticios: los organizadores del fraude reclutan personas, com\u00fanmente conocidas como <em>\u00abmulas\u00bb<\/em>, para participar en choques premeditados en lugares estrat\u00e9gicos o incluso reportar accidentes que nunca ocurrieron. Estas supuestas v\u00edctimas son luego dirigidas a cl\u00ednicas espec\u00edficas, como la ahora se\u00f1alada <em>Wise Care<\/em>, donde se documentan lesiones inexistentes o exageradas con la intenci\u00f3n de respaldar los reclamos fraudulentos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>noticia relacionada: <a href=\"https:\/\/www.cuballama.com\/noticias\/cubano-residente-en-hialeah-arrestado-por-fraude-al-seguro-por-fabricar-accidentes-de-autos\/\">Cubano residente en Hialeah arrestado por fraude al seguro por fabricar accidentes de autos<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una vez en la cl\u00ednica, el proceso avanza con la elaboraci\u00f3n de documentaci\u00f3n m\u00e9dica falsa.<\/p>\n\n\n\n<p>Se generan registros y facturas que detallan tratamientos costosos, como terapias f\u00edsicas prolongadas, resonancias magn\u00e9ticas, radiograf\u00edas y otros servicios innecesarios. Con estos documentos en mano, los organizadores presentan los reclamos a las compa\u00f1\u00edas aseguradoras de autom\u00f3viles, argumentando que son los gastos resultantes de las lesiones sufridas en los supuestos accidentes.<\/p>\n\n\n\n<p>El dinero fraudulento no tarda en circular si la aseguradora no detecta irregularidades. Los pagos son procesados y enviados a las cl\u00ednicas, que luego reparten las ganancias entre los involucrados: los organizadores del esquema, los falsos pacientes y, en muchos casos, empleados corruptos dentro de las propias instalaciones m\u00e9dicas. La red de fraude puede extenderse a\u00fan m\u00e1s si se involucran abogados especializados en reclamaciones por accidentes, quienes colaboran con las cl\u00ednicas para manejar los procesos y asegurarse una tajada del dinero.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro aspecto recurrente en estos fraudes es la inflaci\u00f3n de costos, ya que los tratamientos se prolongan innecesariamente o se sobrevaloran para maximizar los pagos. En algunas ocasiones, las cl\u00ednicas incluso falsifican firmas de pacientes que nunca asistieron a recibir servicios. <\/p>\n\n\n\n<p>Al final, estas operaciones no solo impactan a las aseguradoras, que pierden millones de d\u00f3lares cada a\u00f1o, sino tambi\u00e9n a los conductores honestos que terminan pagando primas m\u00e1s altas como consecuencia de estos fraudes. <\/p>\n\n\n\n<p>Es por esta raz\u00f3n que las autoridades intensifican sus investigaciones para desmantelar estas redes y frenar una pr\u00e1ctica que contin\u00faa siendo un dolor de cabeza tanto para las aseguradoras como para la comunidad en general.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cl\u00ednica, ubicada en 5900 NW 173rd Street, Hialeah, estaba rodeada por una cinta amarilla en la escena del crimen alrededor de las 10 a.m., como se ve en las im\u00e1genes de la escena divulgadas en video por CBS News. 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